O: Llega a la consulta con los resultados de un MAPA que en promedio dieron unas TA de 128/90.
Paciente sana, TA 128/90. Ta en consulta : 130/90. IMC: 24(normal), auscultación cardíaca normal.
E: Menopausia precoz. Tabaquista leve 1 p/year.
P: -No se le indica tratamiento para resolver los calores.
- Intervención antitabaquica breve.
- Acesoramiento nutricional.
Es un caso de decisiones compartidas. La paciente le cuenta al médico que años atrás su madre, quien también tiene un historia de menopausia precoz, fue tratada con hormonoterapia y le fue muy efectivo para el alivio de los síntomas. A lo que el médico, con cierta postura paternalista le dice que no es conveniente, porque se vi que aumentan el riesgo de cáncer. No dio mas explicaciones.
a. ¿Cuáles son las causas de menopausia precoz? Debería estudiar a mi paciente?
b. ¿ Qué problemas podrían llegar a surgir en esta paciente por este hecho?
c.¿ En que consiste la terapia hormonal y porqué se dejó de usar?
d. ¿Cuáles son las alternativas a esta terapia para el alivio de los síntomas?
La terapia hormonal consiste en el suplemento de estrogenos y progestagenos cuyo deficit se produce por el cese de secrecion de estas por el ovario. En cuanto a los riesgos y las razones por las cuales puede no ser recomendada en todos los casos es que la TH combinada (estrógeno más progestágeno) se asoció con un aumento de: tromboembolia venosa y eventos coronarios después de un año de uso, accidentes cerebrovasculares después de tres años de uso y enfermedad de la vesícula biliar y cáncer de mama después de cinco años de uso.
ResponderEliminarEn cuanto al resto de las preguntas encontre un link muy util sobre menopausia precoz, pero no pongo todo porque se hace muy largo, pero esto podria servir: http://www.farestaie.com.ar/ac/10.htm Da una lista de causas dependiendo el componente involucrado en la menopausia que falla y datos que nos pueden orientar en el tema. Otro link que puede llegar a ser util: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=67460
saludos!
Hola Emi! Con respecto a las terapias alternativas, se que se recomienda utilizar maca peruana que es una planta herbácea proveniente de los Andes del Perú. Posee propiedades que aumentan la fertilidad y la líbido. Colabora para regular y aumentar la función del sistema endocrino, aliviar los síntomas del síndrome premenstrual y la menopausia, aumentar la fertilidad y la función sexual.
ResponderEliminarhttp://www.macaandina.es/