El día jueves 3/3 viene al consultorio de medicina familiar una paciente femenina de 75 años de edad en sobreturno ya que el lunes 29/02 había estado internada en la guardia por presentar un síncope vasovagal. Al examen físico estaba normotensa y los ruidos cardíacos eran normales (2 ruidos en 4 focos). Su única comorbilidad era hipotiroidismo para lo cual estaba siendo correctamente tratada.
Con este episodio sincopal ya llevaba 12/13 a lo largo de los últimos 10 años.
En el ECG lo único que se vio fue un intervalo pr de 0.22 y 0.24
Pregunta: ¿Puede generar un intervalo pr alargado un síncope vasovagal?
Hola a todos, respecto a lo que pregunta cande pude encontrar lo siguiente:
ResponderEliminarLa prolongación del intervalo PR puede estar asociado a bloqueo AV de primer grado. En general este tipo de bloqueo es asintomático y no requiere tratamiento.
Sin embargo, se han realizado estudios los cuales muestran que las personas con PR prolongado tienen mayor asociación con FA, implantación de marcapasos y muerte. Dicho estudio no nombra a los síncopes de manera especifica, pero podrían llegar a encontrarse dentro de los 3 cuadros nombrados.
Yo personalmente, no encontré evidencia suficiente como para afirmar que un PR prolongado pueda generar un síncope.
Fuente: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2765917/
En primer lugar pude leer que en pacientes de edad avanzada el sincope vasovagal no es lo mas común. En esta población es mas prevalente el sincope cardiogenico o por hipotensión ortostática.
ResponderEliminarEn cuanto a la relación del intervalo del pr alargado y sincope. Encontre lo siguiente.
Electrocardiograma (ECG).
El ECG es esencial para descartar arritmias que pueden causar síncope, tales como:
- Bradicardia sinusal.
- PR prolongado.
- Bloqueos de rama (sugieren enfermedad del nódulo sinusal o bloqueo AV intermitente completo).
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White.
- Síndorme LQTS y de Brugada.
- Taquicardia ventricular, extrasístoles polifocales.
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=41734
Aunque no se si esta información es suficiente, es lo único que pude encontrar en relación directa.
También encontré algo parecido a lo de carolina.
http://www.revespcardiol.org/es/sincope-bloqueo-rama-rendimiento-del/articulo/90000664/