viernes, 11 de marzo de 2016

Hola a todos, mi duda es la siguiente:

S: paciente femenino, 73 años, nacida en Uruguay. Vive sola.. Viene a " reportarse". Nos cuenta que después de su cuadro de neumonía que fue tratado hace 25 días atrás. Antes de esto ya había tenido un cuadro de neumonía. Hace 3 días vino por una ITU a guardia por la que está siendo tratada en el momentode la consulta.
La paciente pregunta  si le podemos hacer una orden para las vacunas: antineumococcica y antigripal

O: La paciente está un poco afónica .Los últimos resultados de laboratorio son normales. Examen físico s/p. AVD:8/8.

E:-

P:  Se le dice a la paciente que se la llamará para ver si tiene que volverse a dar la vacuna antineumococcica. (la doctora no sabía y tenía la misma duda que yo sobre si volver a aplicarla o no) y se le deja hecha la orden por sistema ,para aplicarse la antigripal a partir del mes de abril.

Mi pregunta es la siguiente:
Esta paciente tuvo un cuadro de neumonía, no se bien la fechas. Después de esto le dieron la vacuna.
Este año tuvo nuevamente un cuadro de neumonía.
Habría que vacunarla? y si no se la hubiesen dado, eso cambiaría algo? cuales son las indicaciones y cada cuanto se da?

Saludos!

4 comentarios:

  1. ¿Quiénes deben recibir la vacuna PPSV?
    -Todos los adultos de 65 años de edad y mayores.
    -Todas las personas de 2 a 64 años de edad que tienen un problema de salud a largo plazo, como enfermedad del corazón, enfermedad de los pulmones, enfermedad de células falciformes, diabetes, alcoholismo, cirrosis, pérdida de líquido cefalorraquídeo o implante coclear.
    -Todas las personas de 2 a 64 años de edad con una enfermedad o problema médico que reduce la resistencia del cuerpo a las infecciones, como enfermedad de Hodgkin, linfoma o leucemia, insuficiencia renal, mieloma múltiple, síndrome nefrótico, infección por el VIH o SIDA, bazo dañado o no tener bazo, o trasplante de órgano.
    -Todas las personas de 2 a 64 años de edad que están tomando un medicamento o tratamiento que reduce la resistencia del cuerpo a las infecciones, como esteroides a largo plazo, ciertos medicamentos contra el cáncer, o terapia de radiación.
    -Todos los adultos de 19 a 64 años de edad que fuman o tienen asma.

    La PPSV puede ser menos efectiva en algunas personas, especialmente las que tienen una menor resistencia a las infecciones. Pero estas personas de todos modos se deben vacunar porque son más propensas a tener complicaciones serias si contraen la enfermedad.

    Los niños que a menudo tienen infecciones de los oídos, infecciones de los senos nasales u otras enfermedades de las vías respiratorias superiores, pero que de lo contrario son sanos, no necesitan vacunarse con la PPSV porque no es efectiva contra esos problemas médicos.

    ¿Cuántas dosis de la PPSV se necesitan y cuándo?

    Por lo general se necesita una sola dosis de la PPSV, pero en algunas circunstancias se puede poner una segunda dosis.

    Se recomienda una segunda dosis para las personas de 65 años de edad y mayores que recibieron la primera dosis cuando tenían menos de 65 años de edad y que además hayan pasado 5 años o más desde la primera dosis.
    Se recomienda una segunda dosis para las personas de 2 a 64 años de edad que tienen el bazo dañado o no tienen bazo; tienen enfermedad de células falciformes; están infectadas por el VIH o tienen SIDA; tienen cáncer, leucemia, linfoma, o mieloma múltiple; tienen el síndrome nefrótico; tuvieron un trasplante de órgano o de médula ósea; o están tomando medicamentos que reducen la inmunidad (como quimioterapia o esteroides a largo plazo).
    Cuando se pone una segunda dosis debe hacerse 5 años después de la primera.

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  2. Existe un solo tipo de vacuna para la neumonía? ¿Qué diferencias hay entre las vacunas que exiaten? ¿Como se indican?

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  3. Existen dos vacunas contra neumococo, la PPSV23 y la PCV13. La PVC13 brinda proteccion contra 13 cepas de neumococo, mientras que PPSV23 contra 23 cepas. Ambas vacunas ofrecen protección contra enfermedades como meningitis o bacteriemia. La PCV13 tambien brinda protección frente a neumonia.

    Ambas están indicadas en todos los pacientes mayores de 65 años, sin embargo nunca deberían darse en simultáneo. En caso de tener indicación para ambas vacunas, deberia recibirse primero una dosis de PVC13 seguida de una dosis de PPSV23 en la visita siguiente.
    En cuanto a su relación con la vacuna para la gripe, ambas se puede dar en simultaneo a esta (pero siempre teniendo en cuenta lo anteriormente mecionado)

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  4. Uda : se dan las dos con 8 semanas de diferencia . Primero la 23 y después la prevenar 13 . Sí o si en : pacientes de riesgo (ej: asma ) , inmunocomprometidos y mayores de 65 . Ahora ( aunque no hay demasiada evidencia ) recomiendan darla en toda la población sana con un año de diferencia .

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