Tercer consultorio:
S: paciente femenina 73 años de edad.
Consulta por no poder aumentar de peso. Refiere comer bien.
Toma complejo B bago B1B6 B12 por dia y ensure plus
O: Laboratorio: hemograma: no anemia, pero VCM elevado.
Vit B12: 60 pg/ml (valor minimo 180)
Peso: 44,200 kg
E: Malaabsorción por BLROTH II
P: Indica prevenar.
Analisis para control de B12 (para ver como responde al suplemento oral)
Asesoramiento nutricional
Recitar para evaluar peso.
Nota: gastrectomia en 2008
Preguntas: ¿ El deficit de B12 se debe a la gastrectomia?
¿ Y el no poder recuperar su peso?
El déficit de B12 es una causa secundaria de la gastrectomía.
ResponderEliminarEl factor intrínseco secretado por las células parietales gástricas es necesario para la absorción dela vitamina B12 en el íleon distal. Los pacientes gastrectomizados acaban sufriendo invariablemente malabsorción de dicha vitamina. Además, los pacientes pueden presentar malabsorción de hierro y ferropenia, tanto por pérdidas hemáticas como por falta de ácido clorhídrico
que facilita su absorción.
Por otro lado, la gastrectomía trae consigo una serie de complicaciones que pueden llevar a la malnutrición y consecuentemente a la pérdida de peso. entre ellas, maldigestión y malabsorción, diarrea, vómitos, dolor abdominal y otros deficit vitamínicos. La persona gastrectomizada se encuentra con poco apetito por lo que le suele costar mucho ganar peso.
En el estudio que dejo a continuación se ve que de toda la muestra, solo el 7% se encontraba normonutrida.
FUENTE: file:///C:/Users/Nova/Downloads/3331%20(1).pdf